保険医でない医師にかかったときの家族療養費 〜医療保険制度〜

保険医でない医師にかかったときの家族療養費 〜医療保険制度〜

保険医でない医師にかかったときの家族療養費について

緊急など、やむを得ない事情により保険診療が受診できなかったとき、いったん支払った医療費を後で払い戻すものです。

 

この家族療養費が支給されるのは、全国健康保険協会、健保組合、共済組合等の保険者が認可した場合のみで、支給される金額は、保険診療の内容などによっても変わってきます。

 

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【一般被保険者の健康保険の家族療養費】

①給付金額

基準額の7割相当額です。ただし、例外的に、小学校入学までの乳幼児は基準額の8割相当額です。また、入院時の食事療養標準負担額は別途自己負担となります。


②手続き

家族療養費支給申請書に領収書等を添付して、事業所を管轄している全国健康保険協会都道府県支部または加入する健保組合で行って下さい。


③その他必要事項

健保組合によっては、付加給付があります。加入する健保組合にご確認ください。

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【日雇特例被保険者の健康保険の家族療養費】

①給付金額

一般被保険者の健康保険と同じです。

②手続き

家族療養費支給申請書に被保険者手帳、領収書等を添付して、住所地または居住地の全国健康保険協会都道府県支部で行って下さい。

③その他必要事項

保険料の納付状況によっては支給の対象にならないこともあります。全国健康保険協会都道府県支部または委託市町村に被保険者手帳を提示して確認してください。

 

 

【国民健康保険の家族療養費】

国民健康保険の場合には、扶養家族もすべて被保険者(加入者本人)となっていますので、家族療養費という名称のものはありません。

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【船員保険の家族療養費】

①給付金額

一般被保険者の健康保険と同じです。

②手続き

家族療養費支給申請書に領収書等を添付して、全国健康保険協会船員保険部で行って下さい。

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【共済組合の家族療養費】

①給付金額

一般被保険者の健康保険と同じです。

②手続き

家族療養費請求書に領収書等を添付して、加入する共済組合等で行って下さい。

③その他必要事項

共済組合等によっては、付加給付【※知らなきゃ損する!組合健保の「付加給付」の実態参照】があります。加入する共済組合等にご確認ください。

 

 



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